特別利用券申込フォーム（あいち健康プラザ）Form

下記フォームに必要事項を入力の上「確認画面へ」ボタンを押してください。

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  • 複数の施設に申込み希望の方は、それぞれのフォームよりお申込みください。
  • 送信後、お客様が入力されたメールアドレスにworkly.jp より確認メールが自動で届きます。
    確認メールが届かない場合は、わーくりぃ知多へお問い合わせください。

会員番号

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住所は番地、マンション/アパート名、号室までご入力ください。
日中、ご連絡のとれる番号を入力してください。

お申込み内容

ご利用の14日前までにお申込みください。特別利用券のご利用は1年度内1枚のみになります。