わーくりぃ知多

新規入会申込書請求フォーム

下記フォームに必要事項をご入力の上、送信していただきますと事務局より「新規入会申込書」を郵送いたします。

※印は必須項目です。

★注意★
これは新規入会を受け付けるものではなく、新規入会申込書をご請求いただくためのフォームです。

  • 事業所単位の入会が原則となります。
  • 入会資格等、詳しい規約等は当ホームページの「入退会・会費と各種届出」をご覧ください。
  • 必要事項をご入力の上「確認画面へ」ボタンを押してください。
  • 全ての項目をご入力ください。入力漏れがありますと送信できません。
  • 送信後、お客様が入力されたメールアドレスにworkly.jp より確認メールが自動で届きます。
    確認メールが届かない場合は、わーくりぃ知多へお問い合わせください。
会社・事業所名 必須項目です。
代表者名 必須項目です。 (全角)
担当者名
代表者と担当者が同じ場合でも入力
必須項目です。 (全角)
従業員数 必須項目です。 (半角)
郵便番号 必須項目です。 (半角)例:477-0000
事業所住所 必須項目です。
※住所は番地、マンション/アパート名、号室までご入力ください
事業所電話番号 必須項目です。 (半角)例:0562-00-0000
メールアドレス 必須項目です。無効な形式です。 (半角)